Econômico-Financeiro

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Despesa assistencial e receita de contraprestações

Nos últimos doze meses terminados no 3° trimestre de 2018, as operadoras de planos e seguros de saúde associadas à Federação custearam R$ 63,1 bilhões em eventos na assistência médica de seus beneficiários (R$ 62,3 bilhões nos planos médicos, considerando as modalidades: Medicina de Grupo e Seguradora Especializada em Saúde (Gráfico 1) e R$ 784 milhões nos odontológicos  (Gráfico 1a)). A receita de contraprestações totalizou R$ 76,1 bilhões (R$ 74,3 bilhões nos planos médicos (Gráfico 2) e R$ 1,8 bilhão nos odontológicos (Gráfico 2a)).

No mercado, a despesa assistencial nos planos médicos foi de R$ 160,3 bilhões (R$ 158,7 bilhões, considerando as modalidades: Cooperativas Médicas, Autogestões, Filantropias, Medicinas de Grupo e Seguradoras Especializadas em Saúde (Gráfico 1) e R$ 1,7 bilhão nos planos odontológicos – Gráfico 1a). A receita totalizou R$ 195,3 bilhões (R$ 191,6 bilhões considerando as modalidades: Cooperativa Médica, Autogestões, Filantropias, Medicina de Grupo e Seguradora Especializada em Saúde (Gráfico 2) e R$ 3,6 bilhões nos planos odontológicos (Gráfico 2a)).

Gráfico 1 - Despesa assistencial de operadoras médico-hospitalares - doze meses terminados no terceiro trimestre de cada ano

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Gráfico 2 - Receita de contraprestações de operadoras médico-hospitalares - doze meses terminados no terceiro trimestre de cada ano

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Gráfico 1a - Despesa assistencial de operadoras exclusivamente odontológicas - doze meses terminados no terceiro trimestre de cada ano

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Gráfico 2a - Receita de contraprestações de operadoras exclusivamente odontológicas - doze meses terminados no terceiro trimestre de cada ano

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Sinistralidade

Nas associadas à FenaSaúde, a sinistralidade foi de 83,8% nos planos médicos e 43% nos exclusivamente odontológicos, nos últimos doze meses finalizados no 3° trimestre de 2018 (Gráfico 3), com redução de 1,1 p.p. e 0,1 p.p., respectivamente, em relação ao mesmo trimestre de 2017.

Gráfico 3 - Sinistralidade segundo cobertura assistencial 

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Resultado Operacional

As associadas à Federação comprometeram, em média, 94,6% da receita de contraprestações com as despesa operacionais, equivalente a R$ 72,1 bilhões, nos doze meses terminados no 3° trimestre de 2018. No mercado de saúde suplementar, a despesa total representou 95% da receita, e totalizou R$ 187 bilhões, no mesmo período.

Gráfico 4 - Resultado operacional em 2017 - FenaSaúde (R$ bilhões)

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Gráfico 5 - Resultado operacional em 2017 - Marcado de Saúde Suplementar (R$ bilhões)

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Provisões Técnicas

No decorrer dos últimos anos, as associadas à FenaSaúde constituíram mais de R$ 19 bilhões em provisões técnicas (Gráfico 6), o que representa 48,6% do mercado. O dado se refere à posição mesma posição dos demais acima.

Gráfico 6 - Provisões Técnicas (R$ bilhões)

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Tabela 1 - Variação e valor absoluto das receitas, despesas, sinistralidade e índice combinado do setor de saúde suplementar (3T17/3T18)
Tabela 1 - Variação e valor absoluto das receitas, despesas, sinistralidade e índice combinado do setor de saúde suplementar (3T17/3T18)
Tabela 2 - Variação acumulada das receitas de contraprestações e despesa assistencial, sinistralidade e variação de beneficiários segundo cobertura assistencial (Trimestral)Tabela 2 - Variação acumulada das receitas de contraprestações e despesa assistencial, sinistralidade e variação de beneficiários segundo cobertura assistencial (Trimestral)

Gráfico 7 - Variação acumulada das receitas de contraprestações e despesa assistencial e sinistralidade (Trimestral)

Gráfico 7 - Variação acumulada das receitas de contraprestações e despesa assistencial e sinistralidade (Trimestral)

Gráfico 8 - Número anual de operadoras de planos de saúde ativas segundo cobertura assistencial

Gráfico 8 - Número anual de operadoras de planos de saúde ativas segundo cobertura assistencial

Fonte: DIOPS, Tabnet e Sistema de informações de beneficiários - Sala de Situação/ANS - Extraído em 19/10/18.

 
 
 

 

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